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近来,广西民族医院经过多学科医治(MDT)形式,成功救治了一名从7楼高处掉落、全身多处骨折兼并失血性休克的19岁青年。现在患者生命体征平稳,正在恢复中。
2026年6月,一名19岁男青年因高空作业意外从7楼掉落,被紧迫送入广西民族医院急诊科。入院时,患者已呈现失血性休克,认识含糊,血压急剧下降,生命悬于一线。
经快速查看确诊患者伤情极端危重:骨盆骨折(多发、不安稳型,伴大出血)、右侧股骨颈骨折、腰椎骨折、跟骨骨折、下颌骨骨折。这是一例典型的严峻多发伤——每一处独自损害已足以丧命,多重伤口叠加,救治难度极大。
面临如此危重的病况,医院当即发动伤口急救绿色通道及多学科医治(MDT)机制。在医务科副科长、骨科主任医师彭辉的统筹指挥下,急诊科、骨科、麻醉科、重症医学科(ICU)、输血科、印象科等多学科专家敏捷集结到位。
救治首先以安稳生命体征为中心:患者因骨盆骨折兼并大出血,血容量严峻不足。多学科团队第一时间树立多条静脉通路,快速输注悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板,一起选用限制性液体复苏战略,保持重要脏器灌注;骨科团队同步对骨盆骨折进行暂时骨盆带固定,有用操控骨折端持续出血。
经过数小时的紧迫抢救,患者生命体征开端安稳,为后续手术赢得了名贵的窗口期。
患者生命体征相对来说比较安稳后,由彭辉主任医师主刀,带领骨科伤口团队为患者施行了多发骨折一期手术。手术持续约8小时,进行了骨盆骨折切开复位内固定、股骨颈骨折FNS固定、跟骨骨折内固定。针对骨盆骨折,团队摒弃了传统的大切断术式,立异性地选用了腹直肌外侧微创入路。在腹直肌外侧切开仅10余厘米的切断,精准进入骨盆深部,明晰地暴露骨折端,成功完成了骨盆环的解剖复位与刚强内固定。
针对年青患者的股骨颈骨折,团队则选用了现在世界先进的微创FNS(股骨颈动力穿插钉体系)内固定技能。术中,彭辉主任医师经过细小的切断,精准将穿插钉体系完美置入,既有用保留了患者本身的股骨头血供,又供给了远超传统三枚钉固定的生物力学安稳性。
术中,麻醉科团队全程严密监护,保持患者生命体征平稳;手术室护理团队高效协作,保证手术物资及时供给。在多学科团队的严密协作下,手术终究顺利完成。
术后,患者转入ICU持续监护医治,由重症医学科团队办理呼吸机、抗感染、养分支撑等。现在患者已平稳度过危险期,转入一般病房,并在骨科恢复团队指导下开端做前期功用练习,包含床上肢体活动、坐起练习等,为后续下地行走做准备。
现在,这名19岁的患者正在稳步恢复中。从坠楼时的命悬一线,到现在能自主坐起、与家人沟通,医护团队的专业救治和尽心照护,为这个年青生命重新点燃了期望之光。
彭辉主任医师表明:“这名患者的成功救治,是广西民族医院多学科医治(MDT)形式的一次生动实践。从急诊开始的抗休克,到手术台上8小时的精细操作,再到术后ICU的全程监护和恢复介入,每一个环节不能脱离团队的严密协作。这便是现代伤口救治的规范途径。”
广西民族医院骨科作为崇左市骨科专业临床要点专科,多年来从始至终坚持以患者为中心、多学科协作为中心的救治理念。科室已成功救治很多严峻多发伤、骨盆骨折、脊柱脊髓损害等急危重症患者,积累了丰厚的伤口急救和杂乱骨折手术经历。(广西民族医院)
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